כאבי גב תחתון (Low Back Pain - LBP) הם הגורם המוביל בעולם לנכות ותחלואה במערכת השריר-שלד. עבור המטפל המנואלי, הגב התחתון הוא זירה מורכבת שבה נפגשים מבנים גרמיים, דיסקים בין-חולייתיים, מערכת עצבים סבוכה ומעטפת שרירית ענפה. בעוד שבעבר הדגש היה על מבנים "פסיביים" (כמו פריצות דיסק), המחקר המודרני מראה כי למרכיב המוסקולרי (השרירי) תפקיד מכריע הן ביצירת הכאב והן בשיקום שלו. כאן נכנס הדיקור היבש ככלי המאפשר גישה ישירה לשרירים העמוקים ביותר של עמוד השדרה.

 

השרירים הנשכחים: Multifidus ו-Quadratus Lumborum

בטיפול בכאבי גב, אנו מתמקדים לעיתים קרובות בשרירים הגדולים והשטחיים, אך המפתח ליציבות עמוד השדרה נמצא בשרירים העמוקים:

• Multifidus: שריר קטן אך קריטי המייצב כל חוליה בנפרד. מחקרים מראים כי אצל אנשים הסובלים מכאב גב כרוני, שריר המולטיפידוס עובר תהליכי ניוון והחלפה שומנית (Fatty Infiltration) תוך זמן קצר מאוד מתחילת הכאב. הדיקור היבש מאפשר לנו לבצע "אקטיבציה" לשריר זה, מה שאי אפשר לעשות במגע ידני שטחי.
• Quadratus Lumborum (QL): ה-"Joker" של כאבי הגב. שריר זה אחראי על ייצוב הלוטרלי של עמוד השדרה ולעיתים קרובות הוא הופך למוקד של נקודות הדק פעילות המקרינות כאב לאזור הישבן והאגן, מה שעלול להטעות באבחנה כבעיה בירך או בפריצת דיסק.

 

מנגנון הטיפול: מדיקור מקומי לוויסות מרכזי

הדיקור היבש בגב התחתון פועל בשלושה מישורים:

• שחרור מכני של לחץ תוך-שרירי: דיקור שרירי ה-Erector Spinae וה-QL מפחית את הלחץ על החוליות ועל הדיסקים על ידי הרפיה של ה"מתח המגן" (Muscle Guarding).
• השפעה עצבית: הדיקור משפיע על ה-Dorsal Horn של חוט השדרה ומסייע בשיכוך כאב עצבי (רדיקולופתיה) על ידי הפחתת הסנסיתיזציה המקומית סביב שורשי העצבים.
• שיפור פרופריוספציה: הגירוי של המחט בתוך המולטיפידוס "מעיר" את התקשורת בין עמוד השדרה למוח, מה שחיוני לשמירה על יציבות דינמית.

 

רוצים ללמוד איך לדקור את המולטיפידוס בבטחה? הרשמו לקורס הדיקור היבש הקרוב

 

עדות מחקרית: דיקור יבש מול טיפולים שמרניים

סקירה שיטתית (Systematic Review) שפורסמה ב-Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT) מצאה כי שילוב של דיקור יבש עם תרגילי חיזוק יעיל משמעותית מהפחתת כאב באמצעות תרגול בלבד. המחקרים מדגישים כי הדיקור מספק "חלון הזדמנויות" שבו המטופל יכול לבצע תרגילי שיקום (כגון גיוס הליבה) ללא כאב מעכב.

 

בטיחות בדיקור עמוד השדרה

דיקור באזור הלומברי דורש מיומנות גבוהה. המטפל חייב להכיר את זוויות הדיקור הבטוחות ביחס ל-Lamina של החוליה כדי למנוע חדירה לתעלה או פגיעה בכליות. ב-Manual IL, אנו מלמדים טכניקות "מגע עצם" (Bone Touch) המשמשות כנקודת ייחוס בטוחה, מה שמאפשר דיקור עמוק ואפקטיבי ללא חשש מסיבוכים.

 

לפרטים על תוכנית הלימודים והסילבוס המלא של קורס הדיקור

 

סיכום: הגב כחלק משרשרת קינמטית

הטיפול המודרני בכאבי גב תחתון דורש מאיתנו להסתכל מעבר לצילום ה-MRI. הדיקור היבש מאפשר לנו לטפל במרכיב השרירי והעצבי של הכאב באופן שלא ניתן להשיג באף כלי אחר. כשמשלבים את הדיקור בתוך תוכנית עבודה הכוללת אבחנה מבדלת ותרגילי תנועה, אנו רואים שיעורי הצלחה גבוהים גם במקרים כרוניים "עקשניים".